Differenza principale - aPTT vs PTT

La tromboplastina è una proteina plasmatica che aiuta la coagulazione del sangue catalizzando la conversione della protrombina in trombina. È anche noto come fattore di coagulazione III, un fattore tissutale. Attiva la via estrinseca durante la coagulazione del sangue. In laboratorio, viene prodotto un derivato della tromboplastina noto come tromboplastina parziale per misurare la via intrinseca. La tromboplastina parziale è un fosfolipide. aPTT (tempo di tromboplastina parziale attivato) e PTT (tempo di tromboplastina parziale) sono due tipi di test medici utilizzati per caratterizzare la coagulazione del sangue nella via intrinseca. La principale differenza tra aPTT e PTT è che aPTT utilizza un attivatore per ridurre il tempo necessario per la coagulazione del sangue, mentre il PTT opera in condizioni normali per la coagulazione del sangue.

Aree chiave coperte

1. Cos'è aPTT - Definizione, fatti, meccanismo 2. Cos'è il PTT - Definizione, fatti, meccanismo 3. Quali sono le somiglianze tra aPTT e PTT – Cenni sulle caratteristiche comuni 4. Qual è la differenza tra aPTT e PTT – Confronto delle differenze chiave

Termini chiave: aPTT (tempo di tromboplastina parziale attivato), coagulazione del sangue, via intrinseca, eparina, tromboplastina parziale, PTT (tempo di tromboplastina parziale), tromboplastina

Cos'è aPTT

aPTT (tempo di tromboplastina parziale attivato) si riferisce a un test di coagulazione del sangue utilizzato per valutare i fattori di coagulazione della via intrinseca. Lo scopo principale dell'aPTT è lo screening delle tendenze emorragiche e il monitoraggio della terapia eparinica. La coagulazione del sangue è una cascata multiproteica governata da proteine ​​chiamate fattori di coagulazione. I fattori di coagulazione sono designati da numeri romani. L'eparina è un farmaco anticoagulante somministrato ai pazienti. Inibisce il fattore X e la trombina, ma attiva l'antitrombina. Le carenze dei fattori della coagulazione come i Fattori V, VIII, IX, X, XI e XII aumentano l'aPTT. Anche il linfoma di Hodgkin, DIC, ipofibrinogenemia, cirrosi, leucemia, carenza di vitamina K, malattia di von Willebrand e altre terapie farmacologiche aumentano il livello di aPTT. La via intrinseca della coagulazione del sangue è mostrata in figura 1.

Figura 1: percorso intrinseco

Il sangue decalcificato viene utilizzato per il test aPTT. Quindi il plasma sanguigno viene separato mediante centrifugazione. Il calcio ionizzato e le sostanze attivanti vengono aggiunti al plasma sanguigno, avviando la via intrinseca. Caolino e cefalina sono due tipi di sostanze aggiunte al plasma sanguigno. Caolino o silicato di alluminio idrato funge da attivatore del fattore XII dipendente dal contatto mentre cefalina funge da fosfolipidi piastrinici. Il tempo impiegato per la formazione del coagulo, che si misura in secondi, è noto come tempo di tromboplastina parziale. Il valore aPTT normale è di 35 secondi.

Cos'è il PTT

PTT (tempo di tromboplastina parziale) si riferisce a un test utilizzato per misurare il tempo impiegato per la coagulazione del sangue. Questo è usato per la diagnosi di problemi di sanguinamento. Durante il PTT, l'integrità del sistema intrinseco viene misurata mediante i fattori VIII, IX, XI e XII. PTT valuta anche il percorso comune. Generalmente, sia la via intrinseca che quella estrinseca attivano la via comune mediante il fattore X della coagulazione. La via comune è coinvolta nella formazione di fibrina dal fibrinogeno. La fibrina funge da setaccio che raccoglie le piastrine per formare un coagulo di sangue. Viene mostrato un tubo vacutainer blu-top utilizzato per la raccolta di sangue per PTT figura 2.

Figura 2: Vacutainer Blue-Top

La procedura del test è la stessa dei passaggi aPTT, ma in PTT non viene utilizzato un attivatore. Pertanto, il tempo impiegato per il test è più lungo di quello dell'aPTT. I livelli aumentati di PTT indicano un fattore di coagulazione mancante o difettoso. Un'ulteriore diagnosi dei fattori di coagulazione difettosi richiede altri saggi sensibili. Le malattie del fegato aumentano anche la produzione di fattori della coagulazione, aumentando i livelli di PTT.

Somiglianze tra aPTT e PTT

Differenza tra aPTT e PTT

Definizione

aPTT: aPTT (tempo di tromboplastina parziale attivato) si riferisce a un test di coagulazione del sangue attivato utilizzato per valutare i fattori di coagulazione della via intrinseca.

PTT: PTT (tempo di tromboplastina parziale) si riferisce a un test utilizzato per misurare il tempo impiegato per la coagulazione del sangue al fine di diagnosticare problemi di sanguinamento.

Significato

aPTT: Un attivatore viene utilizzato in aPTT.

PTT: PTT non utilizza un attivatore.

Intervallo di riferimento

aPTT: L'intervallo di riferimento di aPTT è 30-40 secondi.

PTT: L'intervallo di riferimento del PTT è 60-70 secondi.

Restringimento dell'intervallo di riferimento

aPTT: L'intervallo di riferimento di aPTT viene ridotto aggiungendo un attivatore.

PTT: L'intervallo di riferimento è il tempo regolare di coagulazione del sangue in PTT.

Valori critici

aPTT: Più di 70 secondi nel test aPTT indicano sanguinamento spontaneo.

PTT: Più di 100 secondi nel test PTT indicano sanguinamento spontaneo.

Tipo di fattori di coagulazione

aPTT: aPTT misura fattori come V, VIII, IX, X, XI e XII.

PTT: PTT misura fattori come VIII, IX, X e XII.

Sensibilità all'eparina

aPTT: aPTT è più sensibile all'eparina.

PTT: Il PTT è meno sensibile all'eparina.

Ruolo

aPTT: aPTT valuta i disturbi emorragici e la terapia eparinica.

PTT: PTT valuta la via intrinseca così come la via comune.

Conclusione

aPTT e PTT sono due tipi di test utilizzati per misurare i tassi di coagulazione del sangue della via intrinseca. La tromboplastina parziale è la sostanza utilizzata per questo scopo. aPTT utilizza un attivatore per restringere l'intervallo di riferimento, ma PTT non utilizza un attivatore. Pertanto, la principale differenza tra APTT e PTT è l'utilizzo di un attivatore.

Riferimento:

1. Laboratorio del sangue: emostasi: test PT e PTT, disponibile qui.

Cortesia dell'immagine:

1. "Coagulazione in vivo" del dottor Graham Beards - Opera propria (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 2. "Blue Top" di Gene Hobbs - Opera propria (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia