Il differenza principale tra HA-MRSA e CA-MRSA è che HA-MRSA è il tipo di infezione da MRSA che si verifica durante la degenza o immediatamente dopo la dimissione da un ospedale, mentre CA-MRSA è il tipo di infezione da MRSA acquisita in comunità, che si diffonde in famiglie o altri gruppi senza precedenti di esposizione sanitaria. Inoltre, HA-MRSA causa prevalentemente infezioni della pelle e dei tessuti molli mentre CA-MRSA causa infezioni profonde o sistemiche. Inoltre, HA-MRSA è spesso resistente agli agenti antimicrobici non -lattamici inclusi aminoglicosidi, macrolidi, lincosamidi e fluorochinoloni mentre CA-MRSA è suscettibile agli antimicrobici non -lattamici.

HA-MRSA e CA-MRSA sono due ceppi di MRSA (Staphylococcus aureus meticillino-resistente). Generalmente, questi ceppi differiscono solo per un piccolo numero di geni, che consente loro di sopravvivere in ambienti diversi.

Farmaci antimicrobici β-lattamici, CA-MRSA, HA-MRSA, infezioni, meticillina, MRSA

Cos'è HA-MRSA

HA-MRSA (MRSA associato all'assistenza sanitaria) è un tipo di ceppi di Staphylococcus aureus resistenti alla meticillina (MRSA), che causano infezioni nosocomiali in modo significativo. In generale, colpisce in gran parte gli anziani e le persone immunodepresse. In altre parole, coloro che hanno subito procedure chirurgiche sono a maggior rischio di infezione da HA-MRSA. Inoltre, HA-MRSA provoca infezioni respiratorie, urinarie e sistemiche.

Figura 1: infezione cutanea da MRSA

Cos'è CA-MRSA

CA-MRSA (MRSA acquisito in comunità) è un altro tipo di MRSA. Tuttavia, si è evoluto come una forma endemica di MRSA. La caratteristica principale di CA-MRSA è che infetta individui sani nella comunità senza fattori di rischio stabiliti di MRSA. Inoltre, infetta la pelle e i tessuti molli, inclusi ascessi, cellulite, follicolite e impetigine e una grave forma di polmonite.

Figura 2: Piastra per terreni selettivi MRSA

Somiglianze tra HA-MRSA e CA-MRSA

Differenza tra HA-MRSA e CA-MRSA

Definizione

HA-MRSA si riferisce all'MRSA associato all'assistenza sanitaria, mentre CA-MRSA si riferisce all'MRSA associato alla comunità.

Evento

HA-MRSA si diffonde all'interno delle strutture sanitarie mentre CA-MRSA si diffonde all'interno delle famiglie e di altri gruppi di persone al di fuori delle strutture sanitarie.

Tipo di pazienti

Sito di infezione

L'HA-MRSA provoca batteriemia senza un evidente focolaio di infezione, infettando ferite chirurgiche, ulcere aperte, urina da catetere, linee IV, ecc. mentre CA-MRSA infetta la pelle, i tessuti molli, producendo ascessi o cellulite.

Tipo di polmonite

Mentre HA-MRSA causa polmonite associata al ventilatore, CA-MRSA causa polmonite necrotizzante acquisita in comunità.

Tipo di malattie

L'HA-MRSA causa prevalentemente infezioni della pelle e dei tessuti molli, mentre il CA-MRSA causa infezioni a livello profondo o sistemiche, compreso lo shock settico o le infezioni ossee e articolari.

Virulenza

Mentre HA-MRSA ha una diffusione limitata nella comunità, CA-MRSA si diffonde facilmente nella comunità.

SCCmec

Geni PVL

I geni PVL sono assenti in HA-MRSA mentre i geni PVL sono presenti in CA-MRSA, inclusi lukS e lukF.

Suscettibilità agli antibiotici

HA-MRSA è multiresistente agli antibiotici, mentre CA-MRSA è suscettibile a più antibiotici.

Cloni

I cinque cloni di HA-MRSA includono USA100, -200, -500, -600 e -800, mentre i due cloni di CA-MRSA includono USA300 e USA400.

Clone di spicco

Il clone predominante di HA-MRSA è USA100, mentre il clone predominante di CA-MRSA è USA300.

Conclusione

HA-MRSA è uno dei ceppi di MRSA associati alle strutture sanitarie. Pertanto, infetta i pazienti negli ospedali e causa principalmente infezioni della pelle e dei tessuti molli. Inoltre, HA-MRSA è resistente a molti antibiotici. D'altra parte, CA-MRSA è un altro ceppo di MRSA. Tuttavia, non è associato alle strutture sanitarie. Nel frattempo, si diffonde nelle comunità al di fuori delle strutture sanitarie. Causano anche infezioni su scala profonda o sistemiche. Inoltre, CA-MRSA è suscettibile agli antibiotici. Pertanto, la principale differenza tra HA-MRSA e CA-MRSA è il tipo di infezione.

Riferimenti:

1. Hsiao, Ching-Hsi, et al. "Un confronto delle caratteristiche cliniche tra Staphylococcus AureusKeratitis resistente alla meticillina associato alla comunità e associato all'assistenza sanitaria." Giornale di Oftalmologia, vol. 2015, 2015, pp. 1–7., doi:10.1155/2015/923941.2. "MRSA associato all'assistenza sanitaria (ospedale) (HA-MRSA) rispetto a MRSA associato alla comunità (CA-MRSA)." Formazione continua in laboratorio, LabCE, disponibile qui.

Cortesia dell'immagine:

1. "Mrsa2" di Jen - Auto-fotografato (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 2. "MRSA su una piastra media selettiva coromogena" di Xishan01 - Opera propria (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia